متلازمة النفق Carnelian 003

متلازمة النفق الرسغي

In العظام, العظام, TRAUMATOLOGIA بواسطة Novamedicumاترك تعليق

الألم المتكرر في اليدين دون ضربات أو أنشطة مفرطة متكررة. الغالبية العظمى منهم عفويا في فترة قصيرة من الزمن. ولكن إذا كان الألم أو التغيير الذي يولده ، ويطول في ذلك الوقت ، فمن المستحسن الذهاب إلى المتخصصين الذين يقيّمون المشكلة بشكل صحيح.

من بين المشاكل التي يمكن العثور عليها في اليد ، فهي تبرز لانتشارها العالي ، ما يسمى متلازمة النفق الرسغي أو نفق الرسغ.

متلازمة ، لأنها تشمل مجموعة من العلامات والأعراض التي تؤثر على المريض ونفق الرسغ في الموقع الذي يحدث فيه.

لدينا أعصاب في جميع أنحاء الجسم ، والتي هي المسؤولة عن نقل النبضات أو المعلومات من الدماغ إلى الأعضاء والعضلات أو من الجلد إلى الدماغ لإعلام البيئة. هذه الأعصاب هي الكابلات التي تعمل في جميع أنحاء الجسم. هناك أماكن معينة تذهب إليها عبر مساحات أصغر. في الوضع الطبيعي ، تكون المساحة كافية للعصب لتكون مريحة ولكن إذا تم تقليل المساحة ، يتم ضغط العصب ويتم تغيير الوظائف التي تم إجراؤها.

في حالة النفق الرسغي ، هو هيكل في كف اليد في المنطقة الأقرب إلى مفصل الرسغ المكون من العظام والرباط والذي تمر عبره الأوتار التي تثني الأصابع والأعصاب ، العصب المتوسط ​​، وهو التأثير في هذه المتلازمة.

متلازمة النفق Carnelian 001مخطط قناة الرسغ

العصب المتوسط ​​هو عصب يتعامل مع وظيفتين مهمتين في اليد. من جهة ، فإنه ينقل أحاسيس الإبهام ، والفهرس ، والوسط ، ونصف البنصر.

متلازمة النفق Carnelian 002منطقة حساسية العصب المتوسط

ومن ناحية أخرى ، هي المسؤولة عن حركة عضلات الرابحة الثائرة ، وكتلة العضلات الموجودة في الرسغ إلى قاعدة الإبهام ومهمتها ، حركات معينة من الدقة وقوة الإبهام.

يبلغ معدل انتشار السكان حوالي 10٪. وهو أكثر تواترا في النساء منه لدى الرجال وعادة ما يحدث بين العقد الخامس والسادس ، ولكنه ليس نادرا قبل سنوات 40 ويرتبط بنشاط العمل.

قد يعاني المريض المصاب بمتلازمة النفق الرسغي بعضًا من الأعراض التالية أو جميعها ، وفقًا لدرجة تورط العصب.

وخز أصابع يدك ، أحيانًا في الليل ، يستيقظونك ويجبروك على التخلص منه بمحاولة "إيقاظه" أو وضعه على حافة السرير. حساسية ضئيلة أو معدومة للمس. ضعف أداء المهام التي يمكن القيام بها من قبل دون صعوبة ، مثل المهام المشبك الإصبع ، أو الخرقاء في اليد مع الأجسام الساقطة.

في البداية ، تكون المشاكل حساسة ولكن يمكن أن تؤثر على الجهاز العضلي الذي يعصب العصب.

السبب غير معروف في جميع الحالات ، وغالبًا لا يوجد أصل أو عوامل متعددة تسبب في حدوث المتلازمة. ومع ذلك ، تم تحديد عدد من العوامل ذات الصلة.

متلازمة النفق Carnelian 005سيقوم الطبيب الذي يقوم بتقييم متلازمة محتملة لنفق الرسغ بإجراء سلسلة من عمليات المسح على اليد لمحاولة إعادة إنتاج بعض المظاهر الموضحة من قبل المريض بهدوء وبشكل مؤقت.

يتم التشخيص عن طريق الفحص السريري جيدة، ولكن، في بعض الحالات، المتخصص أن يطلب اختبارات الفحص البدني إضافية، مثل الأشعة السينية، الموجات فوق الصوتية، التحليل أو الاختبار لدراسة وظيفة العصب، مثل كهربية، بين الآخرين.

يمكن علاج هذه الحالة الطبية من نوعين ، العلاج المحافظ أو الجراحي. يعتمد اختيار واحد أو آخر على المرحلة التي يقع فيها العصب.

إذا نحن في المراحل المبكرة أو أعراض خفيفة، مدة العلاج المحافظ قد تتكون من الجبائر يلة للحفاظ على النفق الرسغي في موقفها من السعة القصوى، والفيتامينات المضادة للالتهابات وB، مثبتات العصبية أو محاولة إدخال الكورتيكوستيرويدات في النفق للحد من الالتهاب قد يحول الأعراض إلى ستة أشهر.

متلازمة النفق Carnelian 003جبيرة لعلاج متلازمة النفق الرسغي

إذا فشلت الطرق المحافظة أو كانت الأعراض شديدة بما يكفي ، فسيفضل العلاج الجراحي.

تتكون الجراحة من تخفيف الضغط عن نفق الرسغ مما يتيح مساحة أكبر للعصب. يتم إجراء ذلك في غرفة العمليات دون دخول المستشفى ، عن طريق شق بين 2 إلى 4 سم في راحة اليد لتقسيم الجزء الرباط من النفق. ثم يتم خياطة الجلد باستخدام نقاط 3 أو 5 ويتم عمل ضمادة حتى تكون المنطقة محمية لمدة 10-15 حتى يتم إزالة الغرز.

متلازمة النفق Carnelian 004من المستحسن أن يحافظ المريض على رفع اليد وبعد إجراء الجراحة مباشرة وحركات مستمرة للأصابع لتجنب الوذمة في المنطقة. يجب تجنب أخذ الأشياء الثقيلة في الأسابيع الأولى. واعتمادًا على نوع المهام التي يتم إجراؤها عادةً ، سيتم التوصية بفترة راحة أطول أو أقصر ، حيث لا يوصى باستخدام الأنشطة ذات الطلب المادي العالي للأشهر الأولى 2 أو 3.

معدلات النجاح مع العلاج الجراحي تكون حول 75-85٪ وترتبط بشدة الضغط والوقت المنقضي.

عادة ما يحدث اختفاء الألم في الأيام الأولى ، وتتعافى الحساسية تدريجيًا على مدار أسابيع أو أشهر ، وأحيانًا ، إذا كان تلف العصب شديد التطور ، فقد يكون غير مكتمل. وبالمثل ، فإن فقدان القوة الذي يحدث (يترجم) يحدث في مرحلة أكثر تطورا قد يتطلب سنوات لاسترداد أو حتى الفشل في استرداد.

كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، قد تكون هناك مضاعفات ، على الرغم من أنها نادرة ، يجب أن تكون معروفة. ورم دموي ، عدوى ، ألم في الندبة أو نخيل التي عادة ما تتحول في غضون بضعة أشهر ، تصلب في الأصابع ، آفات على العصب ، ندبة ضخمة أو حتى تكرار الأعراض مع مرور الوقت.

باختصار ، نفق الرسغ هو علم أمراض متكرر للغاية يجب تقييمه من قبل أخصائي سيشير إلى أفضل الخيارات في حالتك ، والتي لها علاج فعال يحقق الانتعاش في فترة سريعة نسبياً ومع بعض المضاعفات .

د. ميغيل بيريز أباد

متخصص في جراحة العظام والكسور

اترك تعليق